输液一定要在右胳膊上实施？一本正经地胡说八道

　　这条刷屏的信息是谣言，千万别信

　　“输液一定要在右胳膊上实施！

　　偏凉的液体从左胳膊进入

　　一旦引起心肌痉挛

　　生命即在危机之中。”

　　日前，一则“健康提醒”刷屏朋友圈

　　记者向心内科专家求证

　　这不过是“一本正经地胡说八道”

    武汉市第五医院健康管理中心主任、心内科副主任医师盛蕾

　　做出详细解释

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    人体左右两侧静脉的分布完全对称。输液时，液体会依次流经手背浅静脉→肘静脉→贵要静脉→腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺循环→左心房→左心室→经主动脉输送到全身，进入体循环发挥作用。

　　在人体的静脉系统中，上腔静脉和下腔静脉就像两个交通枢纽，分别主管人体上半身和下半身的静脉网络。自头颈部、上肢和胸部而来的静脉血，通过上腔静脉注入右心房。自下肢、盆部和腹部而来的静脉血，通过下腔静脉回流右心房。由此可见，不论从左手臂输液还是右手臂输液，最终都要通过上腔静脉汇入心脏，效果并无差异。

    因输液温度低导致心脏血管痉挛的说法同样站不住脚。一方面，人体体温、血液的温度约为37℃，输注的液体进入心脏前，会经过人体血液和内环境的“加热”，不足以对心脏血管产生强烈刺激。

　　另一方面，如果长时间、大剂量输注低温液体，有可能对局部浅表静脉产生刺激，但这种影响非常有限，且可以通过局部加强保暖来改善。仅有一种极端的情况，如果患者自主神经功能紊乱，有可能对寒冷刺激异常敏感，冰冷的液体进入体内会刺激迷走反射加强，出现心跳减慢，低体温、意识丧失等现象，但是通过及时抢救可迅速恢复正常。

　　好奇的小伙伴

　　可能又有疑问了

　　既然左右手生理构造是一样的

　　为什么医生量血压要量两边？

　　把脉又为什么要把两边？

　　来看医生怎么解释

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    居民自我监测血压，往往会固定选择一只手臂，而医生则会观察左右臂、甚至是上下肢的血压指标。之所以这样做，是为了从中发现潜藏的疾病信号。

　　盛蕾医师介绍，正常情况下，左右手臂血压相差不超过10毫米汞柱，下肢血压应高于上肢血压20~40毫米汞柱。如果两臂血压差达到10~20毫米汞柱以上，上下肢血压差低于20~40毫米汞柱或出现“倒挂”现象，则高度提示大动脉炎、主动脉瘤、主动脉夹层等血管疾病。

    一个有意思的现象是，中医师把脉的时候也会把两边。武汉市中医医院肺系病科副主任医师丁念介绍，这是因为按照中医理论，左手和右手经络是不同的。左手寸、关、尺对应的是心、肝、肾，右手寸、关、尺对应的是肺、脾和命门。

　　中医“整体观”强调从全局看问题，脉象在外邪和内症的前提下所体现的结果不一样，只有两手都把到，观察气血阴阳是否平衡，才能做出综合判断。

　　长江健康传媒出品 记者：武叶 通讯员：薄云娜 制图：马晶晶